État de santé, symptômes psychologiques, humeur et cognition chez les sujets hypothyroïdiens traités à la L-thyroxine.

OBJECTIF:

De nombreux sujets hypothyroïdiens recevant de la L-thyroxine (L-T4) se plaignent de symptômes psychologiques ou d’un dysfonctionnement cognitif. Cependant, les informations validées sur ces auto-déclarations sont limitées.

CONCEPTION:

Comparaison transversale de 20 sujets euthyroïdiens et 34 sujets hypothyroïdiens traités, âgés de 20 à 45 ans, avec des taux normaux d’hormone stimulant la thyroïde (TSH). Les sujets ont subi les mesures validées suivantes: Formulaire abrégé 36 (SF-36); Liste de contrôle des symptômes 90-révisée (SCL-90-R); Profil des états d’humeur (POMS); et des tests de mémoire déclarative (Rappel de paragraphe, Figure complexe), de mémoire de travail (N-Retour, Pointage ordonné par sujet, Plage de chiffres vers l’arrière) et d’apprentissage moteur (Pursuit Rotor).

PRINCIPAUX RÉSULTATS:

Les sujets traités à la L-T4 présentaient des taux moyens de TSH et de T4 libre supérieurs, mais les taux de triiodothyronine (T3) libre étaient comparables à ceux des témoins. Les sujets traités à la L-T4 présentaient une diminution des échelles et des sous-échelles sommaires du SF-36 et du SCL-90-R. Ces sujets ont eu une performance légèrement inférieure aux tests N-Back et Pursuit Rotor. Ni la TSH ni les taux d’hormones thyroïdiennes n’étaient associés à la performance des mesures psychologiques ou cognitives.

CONCLUSIONS:

Ce groupe de sujets traités par L-T4 présentait une diminution de l’état de santé, de la fonction psychologique, de la mémoire de travail et de l’apprentissage moteur par rapport aux contrôles euthyroïdiens. Des taux de TSH moyens plus élevés suggèrent que cela pourrait être lié à un traitement sous-optimal, bien qu’il n’y ait pas de corrélation entre les niveaux de TSH et les résultats. Ces résultats sont limités par un biais de sélection potentiel, et des études randomisées ciblant différents niveaux de TSH et sous-domaines de la mémoire clarifieraient ces problèmes.

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