La qualité de vie du cancer de la thyroïde s’améliore avec la surveillance active

Jeon M, et al. Thyroïde . 2019; doi: 10.1089 / thy.2018.0711.

7 mai 2019

La surveillance active des adultes atteints de microcarcinome papillaire de la thyroïde pourrait non seulement être une option de gestion raisonnable, mais pourrait également conférer une meilleure qualité de vie par rapport à la lobectomie, selon les résultats de l’étude publiée dans Thyroid.

« Comme le risque de mortalité ou de récurrence associé aux microcarcinomes papillaires de la thyroïde  est faible, des études récentes ont proposé une gestion par surveillance active comme alternative à la chirurgie immédiate chez les patients présentant un risque de microcarcinomes papillaires de la thyroïde », comme l’ont écrit Won Bae Kim, MD , Ph.D. , du département de médecine interne du centre médical Asan de la faculté de médecine de l’Université d’Ulsan à Séoul (Corée du Sud) et ses collègues. 

« Bien que les résultats oncologiques soient la considération clé lors de l’évaluation de l’efficacité d’une nouvelle approche de gestion, il est également important de prendre en compte tout impact sur la qualité de vie liée à la santé. »

Kim et ses collègues ont mené une étude transversale dans laquelle 191 adultes atteints de microcarcinome papillaire de la thyroïde ont été recrutés entre juin 2016 et octobre 2017. Sur l’ensemble de la cohorte, 148 ont subi une lobectomie (moyenne d’âge: 51 ans; 85% de femmes) et 43 sous surveillance active. (âge moyen: 50,3 ans; 67% de femmes). Tous les participants ont rempli des questionnaires évaluant la qualité de vie liée à la santé, la qualité de vie liée au cancer de la thyroïde et la peur de la progression de la maladie. Des scores plus élevés sur les deux derniers questionnaires indiquaient une dégradation de la qualité de vie et une plus grande peur, alors qu’un score élevé sur le premier questionnaire indiquait une meilleure qualité de vie.

Les participants du groupe de surveillance active (sans lobectomie) ont signalé une meilleure santé compte tenu des limitations de rôles dues à la santé physique ( P = .047), du fonctionnement social ( P = .045) et des limitations de rôles dues à des problèmes émotionnels ( P = .031) par rapport à ceux ayant subi une lobectomie, bien que seule la différence de limitations de rôles due à des problèmes émotionnels ait conservé sa signification après analyse multivariée. Les participants à la surveillance active ont également signalé une qualité de vie supérieure liée aux problèmes de cicatrice ( P <0,001) et aux états neuromusculaire ( P = 0,02) et gorge / bouche ( P = 0,043) liée au microcarcinome papillaire de la thyroïde par rapport à ceux du groupe des lobectomies. Même en tenant compte de l’âge, du sexe et des niveaux de l’hormone stimulante de la thyroïde. Les chercheurs ont rapporté que les deux groupes avaient des scores similaires en termes de peur de la progression de la maladie.

« Depuis que le concept de surveillance active a été introduit pour la première fois chez les patients atteints de microcarcinomes papillaires de la thyroïde, de nombreuses études ont montré que cette approche pouvait permettre une gestion sûre et efficace des [microcarcinomes papillaires de la thyroïde à faible risque, en particulier chez les patients plus âgés », ont déclaré les chercheurs. a écrit.

 « La présente étude suggère que la surveillance active peut également présenter des avantages en termes de qualité de vie des patients et soutient le rôle de la surveillance active chez les patients atteints de microcarcinome papillaire de la thyroïde. » – de Phil Neuffer

Informations à fournir : Les auteurs ne signalent aucune information financière pertinente.

SOURCE : https://www.healio.com/endocrinology/thyroid/news/online/%7be53957d9-b4ef-4ca3-abe9-bc311514e900%7d/thyroid-cancer-quality-of-life-improves-with-active-surveillance?M_BT=3685149607249

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