Les microcarcinomes sont plus susceptibles d’être trouvés dans la thyroïdite lymphocytaire chronique par rapport à d’autres troubles thyroïdiens

DANS LES JOURNAUX

Paparodis RD et al. Thyroïde . 2020; doi: 10.1089 / thy.2019.0347.
28 février 2020
Juan Carlos Jaume 2020

Juan Carlos Jaume

Les adultes qui subissent une chirurgie thyroïdienne pour des indications non cancéreuses sont plus susceptibles d’avoir des découvertes accidentelles de cancer de la thyroïde papillaire s’ils ont une thyroïdite lymphocytaire chronique que le goitre multinodulaire ou la maladie de Graves, selon les résultats publiés dans Thyroid .

«Les microcarcinomes thyroïdiens découverts accidentellement sont plus fréquents chez les patients atteints de thyroïdite de Hashimoto – également connue sous le nom de thyroïdite lymphocytaire chronique – que chez les patients atteints de goitres multinodulaires, tandis que les patients atteints de la maladie de Graves présentent une incidence plus faible par rapport aux deux groupes», Juan Carlos Jaume, MD , professeur de médecine, chef de la division d’endocrinologie, diabète et métabolisme, et directeur du Center for Diabetes and Endocrine Research de l’Université de Toledo dans l’Ohio, a déclaré à Healio. «Ces données corroborent les résultats publiés précédemment selon lesquels la thyroïdite euthyroïdienne de Hashimoto favorise la cancérogenèse, tandis que la maladie de Graves peut avoir un rôle protecteur.»

Jaume et ses collègues ont déterminé le pourcentage de patients atteints de goitre multinodulaire (n = 2 933), de thyroïdite lymphocytaire chronique (n = 617) ou de maladie de Graves (n = 359) qui présentaient des microcarcinomes papillaires de la thyroïde dans une cohorte de 3 909 adultes non diagnostiqués. cancer de la thyroïde avant la chirurgie thyroïdienne (âge moyen, 49,1 ans; 79,3% de femmes). Les chercheurs ont utilisé les résultats de la pathologie chirurgicale pour déterminer la présence de microcarcinomes papillaires de la thyroïde .

Dans l’ensemble de la cohorte, 14,6% avaient un microcarcinome thyroïdien papillaire, dont 23,2% de ceux atteints de thyroïdite lymphocytaire chronique, 13,3% de ceux atteints de goitre multinodulaire et 10,3% de ceux atteints de la maladie de Graves.

Échographie thyroïdienne femelle 2019

Les adultes qui subissent une chirurgie thyroïdienne pour des indications non cancéreuses sont plus susceptibles de présenter des signes accidentels de cancer de la thyroïde papillaire s’ils ont une thyroïdite lymphocytaire chronique que le goitre multinodulaire ou la maladie de Graves.Source: Adobe Stock

«Personne ne s’attendait à ce que des microcarcinomes soient détectés à l’arrière-plan de la thyroïdite lymphocytaire chronique à un tel rythme», a déclaré Jaume.

Les participants atteints de thyroïdite lymphocytaire chronique avaient de plus grandes chances d’avoir un microcarcinome thyroïdien papillaire que ceux atteints de goitre multinodulaire (OR = 1,75; IC à 95%, 1,42-2,16). De plus, les participants atteints de thyroïdite lymphocytaire chronique avaient plus du double de la probabilité de microcarcinome papillaire thyroïdien que ceux atteints de la maladie de Graves (OR = 2,25; IC à 95%, 1,53-3,3).

« Ces résultats suggèrent que les différentes formes de réponses auto-immunes pourraient avoir des effets différents sur leur capacité à promouvoir ou supprimer la tumorigenèse », ont écrit les chercheurs. «Certaines études ont identifié un déséquilibre entre les lymphocytes T cytotoxiques et régulateurs dans le microenvironnement péritumoral chez les patients atteints de thyroïdite lymphocytaire chronique, qui peut affecter la réponse immunitaire spécifique à la tumeur. Par conséquent, le type spécifique de cellules inflammatoires … pourrait déterminer le sort d’un cancer de la thyroïde. » – par Phil Neuffer

Pour plus d’informations:

Juan Carlos Jaume , MD, peut être contacté à juan.jaume@utoledo.edu .

Divulgation s : Les auteurs ne signalent aucune divulgation financière pertinente.