Axe Thyroïde-Intestin : Comment le microbiote influence-t-il la fonction thyroïdienne ?

Jovana Knezevic 1Christina Starchl 1Adelina Tmava Berisha 2Karin Amrein 1Affiliations développer

Un microbiote intestinal sain a non seulement des effets bénéfiques sur l’activité du système immunitaire, mais aussi sur la fonction thyroïdienne. Les maladies thyroïdiennes et intestinales coexistent de manière prédominante – la thyroïdite de Hashimoto (HT) et la maladie de Graves (GD) sont les maladies thyroïdiennes auto-immunes les plus courantes (AITD) et coexistent souvent avec la maladie cœliaque (MC) et la sensibilité au blé non cœliaque (NCWS). Cela peut s’expliquer par la barrière intestinale endommagée et l’augmentation de la perméabilité intestinale qui s’ensuit, permettant aux antigènes de passer plus facilement et d’activer le système immunitaire ou de réagir de manière croisée avec les tissus extra-intestinaux, respectivement. La dysbiose n’a pas seulement été trouvée dans les AITD, mais a également été rapportée dans le carcinome de la thyroïde, dans lequel un nombre accru de souches bactériennes cancérigènes et inflammatoires a été observée. Aditionellement, la composition du microbiote intestinal a une influence sur la disponibilité des micronutriments essentiels pour la glande thyroïde. L’iode, le fer et le cuivre sont essentiels à la synthèse des hormones thyroïdiennes, le sélénium et le zinc sont nécessaires pour convertir la T4 en T3, et la vitamine D aide à réguler la réponse immunitaire. Ces micronutriments sont souvent déficients dans les AITD, entraînant un dysfonctionnement de la thyroïde. La chirurgie bariatrique peut conduire à une absorption inadéquate de ces nutriments et implique en outre des modifications des taux de thyréostimuline (TSH) et de T3. La supplémentation en probiotiques a montré des effets bénéfiques sur les hormones thyroïdiennes et la fonction thyroïdienne en général. Une recherche bibliographique a été réalisée pour examiner l’interaction entre le microbiote intestinal et les troubles thyroïdiens qui devraient être pris en compte lors du traitement des patients souffrant de maladies thyroïdiennes. Des stratégies de prise en charge thérapeutiques et préventives multifactorielles pourraient être établies et plus spécifiquement adaptées aux patients, en fonction de leur composition bactérienne intestinale. De futures études humaines puissantes sont nécessaires pour évaluer l’impact des altérations du microbiote intestinal sur la fonction et les maladies thyroïdiennes.

Mots-clés : Maladie de Grave ; la thyroïdite de Hashimoto ; Sensibilité au blé non cœliaque ; maladie cœliaque; microbiote intestinal; iode; le fer; probiotiques; thyroïde; cancer de la thyroïde.

Déclaration de conflit d’intérêts

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d’intérêt.