Thyroïdite subaiguë chez un patient infecté par le SRAS-COV-2 : une complication endocrinienne liée à la pandémie de COVID-19

Rosaria Maddalena Ruggeri 1Alfredo Campenn 2Massimiliano Syracuse 2Giuseppe Frazzetto 3Damiano Gullo 3

PMID : 32676935 PMCID : PMC7365600  DOI : 10.1007/s42000-020-00230-w

Abstrait

Objectif : La thyroïdite subaiguë (SAT) est un trouble thyroïdien inflammatoire d’origine virale, généralement précédé d’une infection des voies respiratoires supérieures. Comme la maladie est auto-limitative, elle est souvent sous-diagnostiquée. Cependant, la maladie ne doit pas être négligée car la thyréotoxicose associée peut aggraver l’évolution clinique des troubles concomitants (p. ex., détresse respiratoire) et des séquelles à long terme, telles que l’hypothyroïdie auto-immune, ont été rapportées.

Méthodes : Nous décrivons ici une femme qui a développé une SAT avec une thyréotoxicose après une infection par le SRAS-COV-2. Les symptômes de la maladie à coronavirus (COVID-19) étaient légers et le patient a été pris en charge sans traitement spécifique et s’est rétabli rapidement.

Résultats : Six semaines après le début de l’infection des voies respiratoires supérieures, le patient a développé une douleur et une sensibilité dans la région cervicale antérieure, de la fatigue, des tremblements et des palpitations. L’examen physique a révélé de légers tremblements des extrémités, un goitre diffus et douloureux et des ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires hypertrophiés et douloureux. Lors de l’évaluation biochimique, la TSH était supprimée, FT3 et FT4 étaient élevés et la thyroglobuline sérique était nettement augmentée (188 pg/mL ; nv 0-40). La scintigraphie thyroïdienne a montré une réduction marquée de 99mAbsorption de Tc-perthecnétate dans la glande. Tous les résultats étaient cohérents avec la SAT, et un traitement par prednisone orale (25 mg/jour comme dose initiale, progressivement diminuée) a été instauré. Sous corticothérapie, il y avait une résolution progressive des symptômes et des signes, et, dans les 4 semaines, tous les tests fonctionnels thyroïdiens et les indices inflammatoires se sont normalisés.

Conclusion : Les cliniciens doivent être conscients des manifestations thyroïdiennes potentiellement associées au COVID-19.

Mots – clés :  COVID-19 ; SRAS-COV-2; Thyroïdite subaiguë; Thyroïdite virale.

Déclaration de conflit d’intérêts Les auteurs déclarent n’avoir aucun conflit d’intérêts.

SOURCE : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32676935/